Relação entre marcadores hematológicos, endócrinos e imunológicos e a sarcopenia em idosos / Relationship between hematological, endocrine and immunological markers and sarcopenia in the elderly

Objetivo: Relacionar os marcadores hematológicos, endócrinos e imunológicos com os critérios de classificação da sarcopenia em idosos residentes na comunidade. Métodos: Estudo transversal, vinculado à pesquisa institucional "Atenção Integral à Saúde do Idoso". A população foi composta por indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, ambos os sexos, usuários da atenção primária à saúde. O protocolo de pesquisa contemplou entrevista, avaliação da sarcopenia e exames laboratoriais para avaliação do hemograma, da 25-hidroxivitamina D, paratormônio, fator de crescimento semelhante à insulina-1, interleucina-6 e proteína C reativa. Para análise estatística utilizou-se Teste de Mann-Whitney, Teste de qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Odds Ratio. Resultados: Verificou-se relação de interleucina-6 (p= 0,004), eritrócitos (p= 0,038), hemoglobina (p<0,001) e hematócrito (p= 0,002) com sarcopenia. Também observou-se que os idosos com força muscular alterada apresentaram valores mais baixos de hematócrito (p= 0,037) e mais altos de interleucina-6 (p= 0,002); e com desempenho físico alterado apresentaram valores mais baixos de leucócitos (p=0,024), hemoglobina (p<0,001), hematócrito (p= 0,007) e 25-hidroxivitamina D (p= 0,034) e mais altos de paratormônio (p= 0,018) e interleucina-6 (p= 0,002). Conclusão: Sugere-se a avaliação e acompanhamento dos níveis de interleucina-6, paratormônio, 25-hidroxivitamina D e da série vermelha do hemograma durante a prática assistencial.

Objective: To relate hematological, endocrine and immunological markers to the criteria for classifying sarcopenia in older people residents in the community. Method: Cross- sectional study, linked to the institutional research "Integrated Health Care for Older People". The study population consisted of males and females aged 60 years or more and assisted in primary health care. The research protocol included an interview and physical examination to evaluate the sarcopenia criteria. Analysis of the following were done: complete blood count, 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, insulin-like growth factor-1, interleukin-6 and C-reactive protein. Statistical analysis included the Mann-Whitney test, Pearson's chi-square test, Fisher's exact test and Odds Ratio. Results: There was a relationship between interleukin-6 (p= 0,004), erythrocytes (p= 0,038), hemoglobin (p<0,001) and hematocrit (p= 0,002) with sarcopenia. It was also observed that the older people with altered muscular strength had lower values of hematocrit (p= 0,037) and higher of interleukin-6 (p= 0,002); and with altered physical performance had lower values of leukocytes (p= 0,024), hemoglobin (p<0,001), hematocrit (p= 0,007) and 25-hydroxyvitamin D (p= 0,034) and higher levels of parathyroid hormone (p= 0,018) and interleukin-6 (p= 0,002). Conclusion: It is suggested to evaluate and monitor the levels of interleukin-6, parathyroid hormone, 25- hydroxyvitamin D and the red blood count series during care practice.

Muscle, endocrine, and immunological markers of frailty in older people.

OBJECTIVE: To analyze muscle, endocrine, and immunological markers that influence frailty in older people assisted in primary care. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, analytical, and probabilistic study were linked to the institutional research "Integrated Health Care for Older People." The study population consisted of males and females aged 60 years or more and assisted in primary health care. The research protocol included an interview and physical examination to evaluate the frailty criteria. Analysis of the following were done: serum calcium and creatinine as muscle markers; vitamin D, parathyroid hormone, and insulin-like growth factor - 1 as endocrine markers; and interleukin-6, C-reactive protein, leukocytes, and neutrophil-lymphocyte ratio as immunological markers. Statistical analysis included the Mann-Whitney test to compare means, and linear regression to analyze the relationship between dependent and independent variables. RESULTS: There was a relationship between creatinine and prediction of weight loss (p < 0.001), leukocytes and prediction of handgrip strength (p = 0.022), interleukin-6 and prediction of energy expenditure (p = 0.026), and vitamin D and prediction of gait time (p = 0.036). Also, sex influenced handgrip strength (p < 0.001), and age influenced handgrip strength (p < 0.001), gait time (p < 0.001) and energy expenditure (p < 0.001). CONCLUSION: The joint use of muscle, endocrine, and immunological markers may be useful to diagnose frailty and to propose resolutive interventions to reduce negative outcomes for older people.

Insufficient social distancing may contribute to COVID-19 outbreak: The case of Ijuí city in Brazil.

The coronavirus disease that emerged in 2019 (COVID-19) is highly contagious and has given way to a global pandemic. A present COVID-19 has high transmission rates worldwide, including in small Brazilian cities such as Ijuí. Located in the northwest part of the state of Rio Grande do Sul (RS) and with a population of 83,475, Ijuí was selected as the site of a population-based survey involving 2,222 subjects, from April to June 2020. Subjects were tested for the presence of antibodies against coronavirus (SARS-CoV-2) and answered questions regarding social distance adherence (SDA), daily preventive routines (DPR), comorbidities, and sociodemographic characteristics. In parallel, the local government registered the official COVID-19 cases in Ijuí, as well as the mobile social distancing index (MSDI). In this study, we demonstrate that there was a decrease in the levels of SDA, DPR and MSDI before the beginning of COVID-19 community transmission in Ijuí. Furthermore, we provide predictions for the number of COVID-19 cases, hospitalizations, and deaths in the city. We conclude that insufficient social distancing, as evidenced by different methods, may be related to the rapid increase of COVID-19 cases in Ijuí. Our study predicts an approaching outbreak of COVID-19 in Ijuí through community spread, which could be avoided or attenuated with increased levels of social distancing among the population.

Reduction of functional cardiovascular reserve in the stages of chronic kidney disease.

OBJECTIVE: Patients with chronic kidney disease (CKD) present reduced oxygen consumption at peak exercise (VO2 peak). No studies have evaluated objective measures of the cardiovascular reserve, besides VO2 peak and VO2 at the anaerobic threshold (VO2 AT), and compared these measures among ckd patients at different stages of the disease. METHODS: Fifty-eight patients [pre-dialysis group (PD)=26, hemodialysis group (HD)=20, and post-kidney transplant group (KT)=12] were included. The following measures of cardiovascular reserve were obtained: 1) peak heart rate (HR); 2) peak systolic blood pressure (SBP); 3) VO2 peak and % predicted; 4) VO2 AT and % of predicted VO2; 5) peak circulatory power; 6) ventilatory efficiency for the production of carbon dioxide (VE/VCO2 slope); 7) oxygen uptake efficiency slope (OUES); and 8) recovery of gas exchange. RESULTS: The VO2 peak and VO2 AT in the PD, HD, and KT groups were reduced to 86% and 69%, 70% and 57%, and 79% and 64% of the predicted value, respectively. Patients in the HD group had lower VO2 peak (17.5±5.9 vs. 23.2±8.2 [p-value=0.036]) and VO2 AT (14.0±5.2 vs. 18.3±4.7 [p-value=0.039]) compared to patients in the KT group. OUES was significantly lower in the HD group compared to the KT group (p-value=0.034). Age in the PD, HD, and KT groups and sedentary lifestyle in the KT group were predictors of VO2 peak. CONCLUSIONS: CKD patients presented a reduction in cardiovascular reserve regardless of the stage of the disease. However, hemodialysis patients presented a greater reduction of cardiovascular reserve when compared to post-kidney transplant patients.

Reduction of functional cardiovascular reserve in the stages of chronic kidney disease

SUMMARY OBJECTIVE Patients with chronic kidney disease (CKD) present reduced oxygen consumption at peak exercise (VO2 peak). No studies have evaluated objective measures of the cardiovascular reserve, besides VO2 peak and VO2 at the anaerobic threshold (VO2 AT), and compared these measures among ckd patients at different stages of the disease. METHODS Fifty-eight patients [pre-dialysis group (PD)=26, hemodialysis group (HD)=20, and post-kidney transplant group (KT)=12] were included. The following measures of cardiovascular reserve were obtained: 1) peak heart rate (HR); 2) peak systolic blood pressure (SBP); 3) VO2 peak and % predicted; 4) VO2 AT and % of predicted VO2; 5) peak circulatory power; 6) ventilatory efficiency for the production of carbon dioxide (VE/VCO2 slope); 7) oxygen uptake efficiency slope (OUES); and 8) recovery of gas exchange. RESULTS The VO2 peak and VO2 AT in the PD, HD, and KT groups were reduced to 86% and 69%, 70% and 57%, and 79% and 64% of the predicted value, respectively. Patients in the HD group had lower VO2 peak (17.5±5.9 vs. 23.2±8.2 [p-value=0.036]) and VO2 AT (14.0±5.2 vs. 18.3±4.7 [p-value=0.039]) compared to patients in the KT group. OUES was significantly lower in the HD group compared to the KT group (p-value=0.034). Age in the PD, HD, and KT groups and sedentary lifestyle in the KT group were predictors of VO2 peak. CONCLUSIONS CKD patients presented a reduction in cardiovascular reserve regardless of the stage of the disease. However, hemodialysis patients presented a greater reduction of cardiovascular reserve when compared to post-kidney transplant patients.

RESUMO OBJETIVO Pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam redução no consumo de oxigênio no pico do exercício (VO2 pico). Nenhum estudo avaliou medidas objetivas da reserva cardiovascular, além do VO2 pico e do VO2 no limiar anaeróbio (LA), e comparou essas medidas entre pacientes com DRC nos diferentes estágios da doença. MÉTODOS Cinquenta e oito pacientes [grupo pré-diálise (PD)=26, grupo hemodiálise (HD)=20 e grupo pós-transplante (PT)=12] foram incluídos. As seguintes medidas da reserva cardiovascular foram obtidas: 1) frequência cardíaca (FC) pico; 2) pressão arterial sistólica (PAS) pico; 3) VO2 pico e % do predito; 4) VO2 LA e % do VO2 predito; 5) potência circulatória pico; 6) eficiência ventilatória para a produção de dióxido de carbono (VE/VCO2 slope); 7) eficiência ventilatória para o consumo de oxigênio (Oues); 8) recuperação das trocas gasosas. RESULTADOS O VO2 pico e o VO2 LA nos grupos PD, HD e PT foram reduzidos para 86% e 69%, 70% e 57%, e 79% e 64% do valor previsto, respectivamente. Pacientes do grupo HD obtiveram VO2 pico (17,5±5,9 vs. 23,2±8,2 [p=0,036]) e VO2 LA (14,0±5,2 vs. 18,3±4,7 [p=0,039]) mais baixo, comparado aos pacientes PT. A Oues foi significativamente menor no grupo HD comparado ao grupo PT (p=0,034). Idade nos grupos PD, HD e PT, e sedentarismo no grupo PT foram preditores do VO2 pico. CONCLUSÃO Pacientes com DRC apresentam redução da reserva cardiovascular independentemente do estágio da doença. No entanto, pacientes em hemodiálise apresentam uma redução mais acentuada da reserva cardiovascular quando comparados aos pacientes pós-transplante.

Influência da obesidade nos critérios de classificação de sarcopenia em idosos / Influence of obesity on criteria for classification of sarcopenia in old people

Resumo Objetivo identificar a prevalência de obesidade sarcopênica em idosos residentes na comunidade e analisar a relação da obesidade com os critérios de classificação da sarcopenia. Método Trata-se de um corte transversal analítico vinculado ao projeto "Atenção Integral à Saúde do Idoso". A avaliação da sarcopenia foi realizada a partir dos critérios do Consenso Europeu de Sarcopenia. Para classificação dos idosos como obesos sarcopênicos considerou-se aqueles que se apresentaram como provável sarcopênico, sarcopênico ou sarcopênico severo associado ao percentual de gordura >27% para homens e >38% para mulheres. Os dados foram analisados utilizando estatística bivariada e um modelo de regressão linear. Resultados Dos 209 idosos residentes na comunidade foi verificado uma prevalência de 23,9% de sarcopenia, 28,2% de obesidade e 4,3% de obesidade sarcopênica. Ainda, pode-se observar que os homens apresentaram maior prevalência de sarcopenia (p=0,006) e de obesidade (p=0,005) que as mulheres; os obesos tiveram menor prevalência de perda de massa muscular que os idosos não obesos (p<0,001); e os obesos apresentaram incremento na força (p=0,003) e na massa muscular (p<0,001) em relação aos não obesos, mesmo quando ajustado para sexo, faixa etária, multicomorbidades e incapacidade funcional. Conclusão levando em consideração a prevalência de obesidade sarcopênica na população estudada e a influência positiva da obesidade na predição de força e massa muscular, destaca-se a importância da avaliação multidimensional do idoso, a fim de averiguar a real necessidade de intervenções para perda de peso corporal, com intuito de prevenção de perda de força e massa muscular.

Abstract Objective to identify the prevalence of sarcopenic obesity in old residents in the community and to analyze the relation between obesity and the sarcopenia classification criteria. Method This is an analytical cross-sectional study linked to the project "Comprehensive Health Care for the Old People". The assessment of sarcopenia was carried out using the criteria of the European Sarcopenia Consensus. For the classification of the old people as sarcopenic obese, we considered as likely sarcopenic, sarcopenic, or severe sarcopenic associated with a fat percentage >27% for men and >38% for women. The data were analyzed using bivariate statistics and a linear regression model. Results from a sample of 209 community-dwelling old people, a prevalence of 23,9% of sarcopenia, 28,2% of obesity and 4,3% of sarcopenic obesity was found. Still, it can be observed that men had a higher prevalence of sarcopenia (p=0,006) and obesity (p=0,005) than women; the obese had a lower prevalence of muscle mass loss than the non-obese old people (p<0,001); and the obese showed an increase in muscle strength (p=0,003) and muscle mass (p<0,001) in relation to the non-obese, even when adjusted for gender, age group, multicomorbidities, and functional capacity. Conclusion taking into account the prevalence of sarcopenic obesity in the population studied and the positive influence of obesity in the prediction of strength and muscle mass, the importance of multidimensional assessment of the old people is highlighted, in order to ascertain the real need for interventions for weight loss, with the aim of preventing strength and muscle mass loss.

Avaliação subclínica de marcadores cardiovasculares e da alimentação de mulheres / Subclinical evaluation of cardiovascular markers and women's diets

Objetivo: avaliar os marcadores subclínicos de doenças cardiovasculares e os hábitos alimentares em mulheres no período do climatério. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal que avaliou o estado nutricional, exames bioquímicos, espessura da camada íntima média da artéria carótida e os hábitos alimentares de 20 mulheres. Incluíram-se no estudo aquelas que apresentaram espessamento da camada arterial. Analisaram-se os dados no software SPSS versão 18.0. Resultados: observaram-se estado de sobrepeso e risco muito elevado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares pelo perímetro da cintura. Verificaram-se alterações no colesterol LDL e colesterol total. Conclusão: trata-se de uma população com múltiplos riscos cardiovasculares. Sugere-se que a avaliação integral do estado de saúde de mulheres nesse período seja realizada. Descritores: Climatério; Estado Nutricional; Comportamento Alimentar; Doenças das Artérias Carótida; Riscos Cardiovasculares.(AU)

Objective: to evaluate the subclinical markers of cardiovascular disease and eating habits in women during the climacteric period. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study that assessed nutritional status, biochemical tests, thickness of the middle intima layer of the carotid artery and the eating habits of 20 women. The study included those with thickening of the arterial layer. The data were analyzed using SPSS software version 18.0. Results: there was a state of overweight and an extremely high risk for the development of cardiovascular diseases around the waist. There were changes in LDL cholesterol and total cholesterol. Conclusion: this is a population with multiple cardiovascular risks. It is suggested that the full assessment of the health status of women in this period be carried out.(AU)

Objetivo: evaluar los marcadores subclínicos de enfermedades cardiovasculares y hábitos alimentarios en mujeres durante el período climatérico. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal que evaluó el estado nutricional, las pruebas bioquímicas, el grosor de la capa íntima media de la arteria carótida y los hábitos alimentarios de 20 mujeres. El estudio incluyó a aquellos con engrosamiento de la capa arterial. Los datos se analizaron con el software SPSS versión 18.0. Resultados: hubo un estado de sobrepeso y un riesgo muy alto de desarrollar enfermedades cardiovasculares alrededor de la cintura. Hubo cambios en el colesterol LDL y el colesterol total. Conclusión: esta es una población con múltiples riesgos cardiovasculares. Se sugiere realizar una evaluación completa del estado de salud de las mujeres en este período.(AU)

Nutrição e doença de alzheimer no idoso: uma revisão / Nutrition and alzheimer's disease in older adults: a review

Objetivo: verificar se a alimentação e a nutrição podem contribuir para a prevenção ou retardo da progressão da doença de Alzheimer. Métodos: pesquisa de revisão integrativa cujos artigos foram encontrados nas bases de dados: Lilacs, Medline, Periódicos Capes e National Center of Biotechnology Information, entre o período de 2006 e 2016. Resultados: 20 artigos compuseram o produto final da seleção, sendo 14 artigos de revisão, dois estudos transversais, três estudos de corte e um estudo caso-controle. De modo geral, os padrões alimentares associados à prevenção da Doença de Alzheimer são a Dieta Mediterrânea, Dietary Approaches to Stop Hypertension, Dieta Mediterranean/Dietary Approaches to Stop Hypertension. Também há evidências acerca do retardo da progressão do Alzheimer através de vitaminas antioxidantes. Discussão: entre os fatores alimentares de risco para o desenvolvimento da patologia, estão o elevado consumo de ácidos graxos saturados e trans, carnes vermelhas em excesso e álcool. Conclusão: ficou evidente o papel protetor contra o desenvolvimento da DA através de uma dieta saudável. Alguns nutrientes parecem ser promissores na prevenção e redução da progressão da DA, como as vitaminas C e E e selênio, vitaminas B9 e B12, especialmente quando oriundos de fontes dietéticas e parte de um padrão alimentar saudável.

Objective: To verify if nourishment and nutrition can contribute to the prevention or retardation of the progression of Alzheimer's disease. Methods: An integrative review was carried out in the databases: Lilacs, Medline, Capes Periodicals and National Center of Biotechnology Information between the period 2006 and 2016. Results: 20 articles composed the final product of the selection, 14 articles of 2 cross-sectional studies, 3 cohort studies and 1 case-control study. In general, the dietary patterns associated with Alzheimer's disease prevention are the Mediterranean diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension, Mediterranean Diet/Approach to Stop Hypertension. There is also evidence of delayed Alzheimer's proration through antioxidant vitamins. Discussion: Among the dietary risk factors for the development of the pathology are the high consumption of saturated and trans fatty acids, excess red meat and alcohol. Conclusion: The protective role against the development of AD through a healthy diet became evident. Some nutrients appear to be promising in preventing and reducing the progression of AD, such as vitamins C and E and selenium, vitamins B9 and B12, especially when derived from dietary sources and part of a healthy eating pattern.

Educação nutricional e azeite de oliva melhoram a dislipidemia de mulheres climatéricas / Nutritional education and olive oil improve dislipidemia of climate women

Objetivo: verificar o efeito de dois programas de intervenção (Educação Alimentar; consumo de azeite de oliva) sobre o perfil lipídico de mulheres climatéricas. Método: estudo clínico randomizado, realizado com 19mulheres, divididas em grupo A, que recebeu intervenção de Educação Alimentar e Nutricional, mais o consumo de azeite de Oliva, e grupo B, intervenção de Educação Alimentar e Nutricional, por um período de três meses. O estudo comparou o efeito das duas intervenções. Resultados: as mulheres apresentaram estado de obesidade geral (avaliação do estado nutricional pelo índice de massa corporal, perímetro da cintura e percentual de gordura) antes da intervenção e, após a intervenção, as mulheres do grupo A apresentaram melhoras significativas sobre os níveis de colesterol HDL (p=0,005) e LDL (p=0,021). Conclusão: A Educação Alimentar e a suplementação de azeite foram capazes de melhorar o perfil lipídico das mulheres com dislipidemia no período do climatério.

Padrões alimentares e nível de atividade física em adolescentes escolares / Dietary patterns and physical activity level in school adolescents / Patrones Alimentaris y Nivel de Actividade Física en Adolecentes Escolares

Estudo transversal e analítico que identificou estado nutricional, padrões alimentares e nível de atividade física em 276 adolescentes, com idade de 14 a 17 anos. O estado nutricional foi avaliado pelo Índice de Massa Corporal e a medida da Circunferência da Cintura. Para avaliar o consumo e as práticas alimentares, foi aplicado um questionário adaptado da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, de 2009. O nível de atividade física foi classificado de acordo com o International Physical Activity Questionnaire. Encontravam-se eutróficos 89,9% desta população e 27,2% apresentavam risco para doenças cardiovasculares. Foram identificados quatro padrões alimentares: saudável; ultraprocessado; cafeteria; ambiente escolar. Pertenciam ao padrão saudável 62,5% dos adolescentes com excesso de massa corporal e 56,2% dos adolescentes com risco cardiovascular. A maioria encontrava-se no nível de atividade física, que oferece menor risco para doenças cardiovasculares, independente dos padrões alimentares. Contudo, dados fornecidos na construção dos padrões alimentares e de inatividade reforçam a percepção de que esta população pode estar suscetível a doenças cardiovasculares na idade adulta, se mantiver as práticas atuais.[AU]

This is a cross-sectional and analytical study that identified nutritional status, dietary patterns and physical activity level in 276 adolescents aged 14 to 17 years old. Nutritional status was assessed by Body Mass Index and Waist Circumference measurement. To assess consumption and eating habits, a questionnaire adapted from the 2009 National School-Based Student Health Survey was applied. Physical activity level was classified in accordance with the International Physical Activity Questionnaire. Eutrophic individuals accounted for 89% of this population, and 27.2% was at risk for cardiovascular diseases. Four dietary patterns were identified: healthy; ultra-processed; cafeteria; school environment. The healthy pattern comprehended 62.5% of healthy adolescents with excessive body mass and 56.2% of adolescents with cardiovascular risk. Most of them presented a physical activity level that poses lower risk for cardiovascular diseases, regardless of dietary patterns. However, data provided in the construction of dietary patterns and inactivity reinforce the perception that this population may be susceptible to cardiovascular disease in adulthood, if current practices are maintained. [AU]

Estudio transversal y analítico que identificó el estado nutricional, los patrones alimentarios y el nivel de actividad física en 276 adolescentes, con edad de 14 a 17 años. El estado nutricional fue evaluado por el Índice de Masa Corporal y la medida de la Circunferencia de la Cintura. Para evaluar el consumo y las prácticas alimentarias, fue aplicado un cuestionario adaptado de la Investigación Nacional de Salud del Escolar, de 2009. El nivel de actividad física fue clasificado de acuerdo con el International Physical Activity Questionnaire. Se encontraba eutrófico el 89,9% de esta población y el 27,2% presentaba riesgo para enfermedades cardiovasculares. Fueron identificados cuatro patrones alimentarios: saludable; ultraprocesado; cafetería; ambiente escolar. Pertenecía al patrón saludable el 62,5% de los adolescentes con exceso de masa corporal y el 56,2% de los adolescentes con riesgo cardiovascular. La mayoría se encontraba en el nivel de actividad física, que ofrece menor riesgo para enfermedades cardiovasculares, independiente de los patrones alimentarios. Sin embargo, datos proporcionados en la construcción de los patrones alimentarios y de inactividad refuerzan la percepción de que esta población puede estar susceptible a enfermedades cardiovasculares en la edad adulta caso se mantengan las prácticas actuales. [AU]

Efeitos de um programa de educação nutricional domiciliar para adolescentes asmáticos / Effects of a domiciliary nutritional education program for asthmatic adolescents

Objetivo: investigar os efeitos de um programa de educação alimentar e nutricional sobre os sintomas daasma em escolares asmáticos. Método: estudo descritivo, de intervenção, ensaio clínico. Foram realizadasatividades de educação nutricional domiciliar, ao longo de seis meses, com oito escolares asmáticos. Avaliouse,no momento de pré-intervenção e no pós-intervenção, para fins de comparação. Resultados: houveinadequação na ingestão alimentar dos escolares, com incremento no consumo de frutas, legumes, verduras eleguminosas durante a pesquisa. A avaliação da asma, como bem controlada, passou de 25% para 62,5%, e opercentual de escolares com mais de 12 crises de asma ao mês diminuiu de 37,5% para 12,5%. Conclusão:pode-se inferir que houve efetiva melhora do comportamento alimentar e aumento no controle da asma comdiminuição da frequência e intensidade da asma.

Estado nutricional antropométrico e qualidade de vida em escolares com asma / Anthropometric nutritional status and quality of life in students with asthma

OBJETIVOS: Investigar a relação entre estado nutricional antropométrico e qualidade de vida em escolares com asma. MÉTODOS: Estudo do tipo caso-controle com escolares de terceiro a oitavo ano do ensino fundamental no município de Ijuí, Rio Grande do Sul. A primeira etapa constituiu-se de um estudo transversal, sendo enviado aos domicílios dos estudantes um questionário de triagem, para ser preenchido pelos responsáveis, visando identificar os escolares com asma, os quais foram alocados para o grupo de casos (respostas positivas para tosse ou sibilância sem resfriado, uso de qualquer medicação para asma nos últimos 12 meses e/ou diagnóstico médico de asma). Para o grupo controle foram selecionados escolares pareados por sexo e idade cujas respostas foram negativas para asma, na proporção de dois controles para cada caso. Os escolares receberam visita domiciliar de pesquisadores treinados, que apresentaram aos participantes e seus pais/responsáveis um questionário sobre qualidade de vida relacionada à saúde. A avaliação do estado antropométrico foi realizada nas escolas, pelos pesquisadores. RESULTADOS: Foram investigados 1.691 escolares na primeira etapa do estudo, sendo 184 (10,8%) classificados com asma. Destes, 486 escolares responderam ao questionário de qualidade de vida: 122 com asma e 364 controles. A avaliação antropométrica foi realizada em 414 escolares (106 casos e 308 controles). Crianças eutróficas totalizaram 237 (57,2%), com baixo peso 8 (1,9%), com sobrepeso 90 (21,7%) e com obesidade 79 (19,1%). Encontrou-se sobrepeso/obesidade em 49 (46,2%) estudantes do grupo com asma e em 120 (38,9%) do grupo controle (p<0,001). Comparando a qualidade de vida entre os grupos, no grupo com asma foram observados escores menores no domínio bem-estar físico (p<0,001) e no escore total de qualidade de vida (p=0,003). Nos escolares com asma e sobrepeso/obesidade, a média do escore no domínio bem-estar físico apresentou-se menor quando comparado ao grupo sem asma e eutrófico (p=0,010). CONCLUSÕES: Quando comparados escolares entre sete e 18 anos com e sem história de asma, a asma associou-se com pior qualidade de vida. Considerando-se sobrepeso e obesidade como comorbidades, a qualidade de vida foi pior para esse grupo de escolares no domínio bem-estar físico.

AIMS: To investigate the relationship between anthropometric status and quality of life in children with asthma. METHODS: Case-control study, including students from third to eighth grade of elementary school at the city of Ijuí, Rio Grande do Sul, Brazil. The first phase of the study consisted of a cross-sectional study, when a questionnaire of screening was sent to the students' homes to be completed by the parents or guardians, aiming to identify children with asthma, which were allocated to the group of cases (positive responses to cough, wheezing without colds, use of any medication for asthma in the last 12 months and/or medical diagnosis of asthma). For the control group, students matched by sex and age whose responses were negative for asthma were selected, at the rate of two controls for each case. The children received home visits from trained researchers, who presented to the participants and their parents/guardians a questionnaire about health related quality of life. Evaluation of anthropometric status was carried out at the schools by the researchers. RESULTS: In the first phase od the study 1,691 students were investigated, and 184 (10.8%) were classified as having asthma. Of these, 486 students responded to the questionnaire of quality of life: 122 with asthma and 364 controls. Anthropometric assessment was performed in 414 children (106 cases and 308 controls). Eutrophic children totaled 237 (57.2%), low weight 8 (1.9%), overweight 90 (21.7%) and obese 79 (19.1%). Overweight/obesity was observed in 49 (46.2%) students of the group with asthma and in 120 (38.9%) in the control group (p<0.001). When comparing the quality of life between the groups, lower scores were observed among the asthma group in the physical well-being domain (p<0.001) and in the total score of quality of life (p=0.003). In children with asthma plus overweight/obesity, the mean score on the physical well-being domain was lower when compared to the group without asthma and eutrophic (p=0.010). CONCLUSIONS: When comparing students between seven and 18 years with or without history of asthma, asthma was associated with poor quality of life. Considering overweight and obesity as comorbidities, quality of life was worse for this group of students in the physical wellbeing domain.

Compulsão alimentar e obesidade no climatério: uma revisão de literatura / Binge eating and obesity in climacteric: review of literature

O climatério é uma fase de mudanças distintas na vida das mulheres caracterizada principalmente pelo hipoestrogenismo, por muitas mudanças fisiológicas e sintomas diversos. Devido à importante relevância desse tema à sociedade, buscou-se abordar a relação entre a compulsão alimentar e a obesidade no climatério. Foi realizada uma revisão de literatura por meio de busca científica de meio eletrônico e livros, a partir do ano de 2003, nas fontes de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME),Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS) e Google Acadêmico. O sobrepeso e a obesidade são mais prevalentes no climatério, sendo a alimentação e o estilo de vida diretamente ligados a esses fatores. A ansiedade e o estresse podem dar origem a um problema muito comum e que repercute diretamente na alimentação e na não adesão às intervenções nutricionais: a compulsão por alimentos, conhecida como transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP). O climatério provoca o aumento da ansiedade e labilidade emocional pelo hipoestrogenismo, e o alívio da ansiedade ou estresse se dá, na maioria das vezes, pelo consumo de comida, o que favorece a obesidade e o aparecimento do TCAP.

Climacteric is a phase of relevant changings in the whole women's lives, especially characterized by hypoestrogenism and another physiological changes and multiple symptoms. Due to the relevance of this important topic to the entire society, we sought to address the relationship between binge eating and obesity in menopause. This paper is based on a review through scientific literature as electronic media and books from the year 2003, using the sources of data: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS) and Google Scholar. Overweight and obesity are more prevalent in the climacteric, with food intake and lifestyle directly connected to these factors. Anxiety and stress can lead to a very common problem that impacts directly on food and non-adherence to nutritional interventions: the food cravings, known as binge eating disorder (BED). The menopause can cause increased anxiety and emotional lability because of hipoestrogenism and the alleviation of anxiety or stress often comes through the food, favoring the onset of obesity and BED at this stage.

Percepção da autoimagem corporal, estadonutricional e prática de atividade física deuniversitários do Rio Grande do Sul / Self-perception of body image, nutritional status and practice ofphysical activity of university students from Rio Grande do Sul, Brazil

O presente estudo teve por objetivo verificar a percepção da autoimagem corporal, estado nutricional e prática de atividadefísica em estudantes universitários de uma universidade do estado do Rio Grande do Sul. A amostra foi constituídade 31 alunos, formandos dos cursos de Nutrição, Biologia, Pedagogia e Educação Física, com média de idade de 23 anos,sendo 83,9% do sexo feminino. Utilizou-se o questionário Body Shape Questionnaire – BSQ para avaliação da percepçãoda imagem corporal. Para avaliar o nível de atividade física foi utilizado o Questionário Internacional de Atividade Física– IPAQ versão curta. O Índice de Massa Corporal foi calculado a partir das medidas de peso e estatura. Foram calculadasmédias, desvio padrão, valores mínimos, máximos e medianas, com auxílio do software Epi info, versão 3.3.2. Observou--se alto índice de distorção na percepção da imagem corporal nos estudantes de pedagogia (37,5%), mas não nos alunosde educação física e nutrição, que são cursos nos quais, normalmente, os alunos estão mais preocupados com essa situação.No curso de Biologia, foi observado que 50% dos estudantes apresentaram distorção de imagem corporal moderada.Ainda pudemos observar que a atividade física e o estado nutricional tiveram associação positiva com a percepção daimagem corporal. Mais pesquisas devem ser realizadas, de modo a elucidar uma provável maior prevalência dos distúrbiosdo comportamento alimentar e da imagem corporal entre estudantes.

The present study aimed to verify the perception of body self-image; nutritional status and practice of physical activity in undergraduatestudents in the area of health and education from a university of Rio Grande do Sul State. The sample consisted of31 undergraduate students from the courses of Nutrition, Biology, Education and Physical Education, with a mean age of 23years and 83.9% being female. The Body Shape Questionnaire was used to evaluate the perception of body image. In orderto evaluate the level of physical activity, the International Physical Activity Questionnaire – IPAQ short version was used. Thebody mass index was calculated from weight and height. Arithmetic means, standard deviation, minimum and maximumvalues, and median, were calculated using the software Epi Info version 3.3.2. High levels of distortion in the perception ofbody image were observed among the pedagogy students (37.5%). The same was not observed among students of physicaleducation and nutrition, that are courses in which, typically, students are more concerned with this situation. It was alsoobserved that 50% of biology students had moderate body image distortion. In addition, the dissatisfaction with body imagewas more prevalent in women, and this was not related with socioeconomic status. Moreover, it was observed that physicalactivity and nutritional status were positively associated with body image perception. More researches should be conductedin order to elucidate a probable higher prevalence of eating and body image disorders among students.

Índices antropométricos e fatores de risco cardiovascular entre mulheres residentes em uma área rural do estado do Rio Grande do Sul / Anthropometric indices and cardiovascular risk factors among women living in a rural area of Rio Grande do Sul state

Objetivos: avaliar índices antropométricos e níveis de pressão arterial em mulheres residentes na área rural do município de Catuípe, Rio Grande do Sul, visando estimar o risco de doenças cardiovasculares relacionados com alterações destes parâmetros.Métodos: foi realizado um estudo transversal no período de março a abril de 2008, incluindo mulheres residentes na zona rural de Catuípe, as quais participavam de grupos de mães organizados por uma empresa estatal da região. Foram utilizados técnicas e protocolos específicos para a coleta de dados antropométricos e de pressão arterial. As variáveis levantadas foram idade, estado civil, escolaridade, atividade ocupacional, índice de massa corporal, perímetro da cintura e níveis de pressão arterial sistêmica.Resultados: das 267 mulheres, 4,5% apresentavam baixo peso, 36% eram eutróficas, 29,6% apresentavam sobrepeso, 26,6% eram obesas grau I, 33,5% obesas grau II e 3,9% obesas grau III. Entre as 79 mulheres com sobrepeso,37,97% possuiam entre 40 e 49 anos. Das 71 mulheres classificadas como obesas grau I, 47,89% tinham mais de 59 anos, e 66,66% da amostra com baixo peso estava nesta mesma faixa etária. Pelo perímetro da cintura, 19,1% das mulheres foram consideradas de baixo risco para doenças cardiovasculares, 26,21% de moderado risco e 54,7% de alto risco. Foram encontradas 48,31% de mulheres pré-hipertensas, 32,59% com níveis pressóricos normais e 19,1% de hipertensas classe I e II.Conclusões: a maioria das pacientes da amostra encontrava-se com sobrepeso e obesidade e dois terços apresentava pressão arterial sistêmica elevada. As proporções de mulheres com risco de doenças cardiovasculares, definido por estes parâmetros, aumentaram com a idade, ficando caracterizado que a saúde da população em estudo encontra-se em estado de alerta.

Aims: To assess anthropometric indices and blood pressure levels in women living in the rural area of Catuípe, Rio Grande do Sul, Brazil, aiming to estimate the risk of cardiovascular disease related to changes in these parameters.Methods: A cross-sectional study was conducted between March-April 2008, including women from the rural area ofCatuípe who participated of groups of mothers organized by a state enterprise of the region. Specific techniques and protocols were used for collection of anthropometric data and blood pressure. The variables studied were age, marital status, education, occupational activity, body mass index, waist circumference and blood pressure levels.Results: Of 267 women, 4.5% were underweight, 36% were well-nourished, 29.6% were overweight, 26.6% were obesegrade I, 33.5% were obese grade II and 3.9% were obese grade III. Among the 79 overweight women, 37.9% had between40 and 49 years. Of the 71 women classified as obese grade I, 47.8% had more than 59 years, and 66.6% of the sample wasunderweight in this age group. For waist circumference, 19.1% of women were considered of low risk for cardiovasculardisease, 26.2% were considered of moderate risk and 54.7% of high risk. We found 48.3% of pre-hypertensive women,32.5% with normal blood pressure levels, and 19.1% with hypertension class I or II.Conclusions: Most patients in the sample were overweight or obese and two thirds had high blood pressure. The proportion ofwomen susceptible to degenerative diseases, defined by these parameters, increased with advancing age, being characterizedthat the health of the study population is in state of alert.

Desenvolvimento e validaçäo de equações para estimativa de massa magra e massa gorda em homens brasileiros com 50 anos e mais de idade / Development and validation of equations to estimative both the lean mass and the fat mass in men aged 50 years or older

Objetivo. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e validar equações para estimar percentual de gordura e massa corporal magra em homens entre 50 e 85 anos de idade. Métodos. A populaçäo de estudo foi dividida em duas amostras aleatórias, sendo uma utilizada para o desenvolvimento das equações de regressões, e a outra para validá-las. Os modelos foram desenvolvidos através da análise de regressäo linear múltipla, tendo como variáveis dependentes o percentual de gordura (percentual G) e a massa corporal magra (MCM) fornecidas pela absorciometria de raio-X de dupla energia (DEXA) e, como variáveis independentes idade (I), massa corporal (MC), estatura (Est), índice de massa corporal (IMC), dobra cutânea tricipital (DCT), perímetro da cintura (Pcint), perímetro do quadril (PQ), razäo cintura / quadril (RCQ), e, percentual G, MCM, resistência e reatância fornecidas pela análise de impedância bioelétrica (BIA) (percentual G BIA, MCM BIA, Res e c respectivamente). A análise de validaçäo das equações foi feita através do coeficiente de correlaçäo de Pearson, teste t-Student pareado e através do erro padräo de estimativa (EPE). Resultados. A melhor equaçäo para estimar o percentual G teve, como variáveis independentes o PCint, percentual G BIA, DCT e I (r²aj=0,71; ricc=0,82; EPE=4,0 por cento). Nenhuma das equações forneceu estimativas precisas da MCM. Conclusäo. Verifica-se que para o percentual G foi possível estimar uma equaçäo preditiva, porém säo necessários outros estudos para definir uma equaçäo para a MCM.

Bioimpedância elétrica como método de avaliaçäo da composiçäo corporal de indivíduos adultos e idosos / The bioelectrical impedance as evaluation method of the adults and elderly body composition

Analisa a bioimpedância elétrica como método de avaliaçäo da composiçäo corporal de indivíduos adultos e idosos. A bioimpedância elétrica (BIA) foi comparada com o índice de massa corporal (IMC) e a prega cutânea tricipital (PCT). A populaçäo de estudo constituiu-se de 125 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 44 e 80 anos, ingressantes em projetos denominados "Universidades Abertas à Terceira Idade" de quatro instituiçöes de ensino localizadas no município de Säo Paulo. Para testar a significância estatística das diferenças das médias das variáveis, usaram-se os testes estatísticos t de Student e U de Mann-Whitney, establecendo-se para ambos, nível de significância a=0,05. A correlaçäo entre os métodos foi verificada pelo coeficinete de Pearson (r), considerando-se percentual de gordura fornecido pela BIA, valores de IMC (kg/m2) e valores de PCT (mm). Foi investigado o efeito conjunto dos valores de IMC, PCT e idade em relaçäo aos percentuais de gordura por meio da BIA, através da análise de regressäo linear. Avaliou-se a concordância entre os métodos, através do teste estatístico Kappa (K), por meio da classificaçäo da populaçäo em obesos e näo obesos. Valores da BIA apresentaram uma correlaçäo positiva para valores do IMC e PCT, para ambos os sexos e grupos etários. Através dos resultados dos testes estatísticos, conclui-se que a BIA tem melhor correlaçäo e concordância com o IMC, e para indivíduos com idade inferior a 60 anos